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論信息集成項目風(fēng)險管理

【摘要】

2018年5月，我作為項目經(jīng)理參加了XX市人民醫(yī)院第三醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，該項目投入890萬元，工期要求18個月完成。該項目建設(shè)資金醫(yī)院自行承擔(dān)三分之二，剩下由上級單位差額撥款。該信息系統(tǒng)包含收費醫(yī)保基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)，臨床醫(yī)生護理信息系統(tǒng)，運營數(shù)據(jù)檢測系統(tǒng)，財務(wù)數(shù)據(jù)績效核算系統(tǒng)。主要目的解決醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程需求，改變傳統(tǒng)的手工錄入，數(shù)據(jù)多次錄入無法復(fù)用等，系統(tǒng)之間信息孤島問題。同時滿足上級單位監(jiān)管需求。

該項目于2019年11月經(jīng)過XX醫(yī)院驗收，得到客戶一致好評及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可。本文結(jié)合作者實際經(jīng)驗，以該項目為例，討論信息系統(tǒng)項目管理的風(fēng)險管理，主要從以下幾個方面進行論述;項目風(fēng)險規(guī)劃、項目風(fēng)險識別、風(fēng)險的定量分析、風(fēng)險定性分析，制定風(fēng)險應(yīng)對計劃，控制風(fēng)險。

【正文】

2018年5月，我作為項目經(jīng)理承擔(dān)了XX市人民醫(yī)院第三醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，該項目總投資890萬，其中醫(yī)院自行承擔(dān)三分之二，剩下由上級單位財政差額撥款。該項目要求18個月建設(shè)完成，項目主要為解決醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程系統(tǒng)，其中包括掛號收費系統(tǒng)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，臨床醫(yī)生信息系統(tǒng)，護理管理信息系統(tǒng)，財務(wù)核算系統(tǒng)，數(shù)據(jù)上傳檢測系統(tǒng)。

系統(tǒng)采用B/S體系結(jié)構(gòu)，以O(shè)racle數(shù)據(jù)庫為支撐，符合“金保工程”技術(shù)規(guī)范和聯(lián)網(wǎng)要求。開發(fā)過程應(yīng)用輕量級J2EE架構(gòu)，基于MVC模式的Struts框架，以Ibatis作為持久化層，采用Spring進行中間層（業(yè)務(wù)層）建設(shè)，應(yīng)用服務(wù)器采用浪潮高性能服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器采用Oraclellg，前臺控制采用JavaScript/Ajax腳本語言，業(yè)務(wù)邏輯采用JAVA技術(shù)實現(xiàn)

風(fēng)險無處不在，只有嚴(yán)格控制風(fēng)險，才能保證項目的成功。本項目涉及收費員，醫(yī)生，護士，衛(wèi)建委等用戶人員較多，第三方公司如集成公司，醫(yī)保接口公司多，醫(yī)院業(yè)務(wù)流程復(fù)雜，因此在本項目中，我作為項目經(jīng)理，除了對其他管理領(lǐng)域科學(xué)規(guī)范的管理之外，我特別對項目的風(fēng)險從以下幾個方面進行了管理;

一、項目風(fēng)險規(guī)劃

我們都知道風(fēng)險具有不確定性，隨機性，影響項目的正常發(fā)展方向。所以制定風(fēng)險規(guī)劃就很有必要，項目風(fēng)險規(guī)劃是為了制定和計劃整個過程項目風(fēng)險的活動。項目初期，我組織了會議要求所有項目成員和干系人必須參加，共同制定項目風(fēng)險計劃。在會議過程中，我們采用了檢查表方案，按照風(fēng)險可能出現(xiàn)的情況進行了羅列，記錄。讓大家拓展思路，大膽發(fā)言假設(shè)，最后結(jié)合公司以前的項目經(jīng)驗和出現(xiàn)過的風(fēng)險方面進行了匯總。比如年齡較大的醫(yī)生不會操作電腦，不會使用鍵盤打字等風(fēng)險。包括過程中如何解決對應(yīng)的情況，及這些風(fēng)險可能對項目的上線進度造成影響，從而制定了項目風(fēng)險計劃。

二、項目風(fēng)險識別

在項目初期，我把實施團體進行分組，分別通過對客戶，第三方公司，硬件供應(yīng)商進行了調(diào)研，對醫(yī)院信息現(xiàn)狀和需求收集發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院人員對信息化的接受能力較弱，不愿意接受新生事物;了解到第三方公司經(jīng)產(chǎn)不愿意配合其他公司軟件接口調(diào)試，主動查找自身問題，各種里有推脫。硬件公司通常會延期交貨。我經(jīng)過項目組收集后，進行了風(fēng)險記錄，形成風(fēng)險登記冊。并對項目計劃進行了調(diào)整，提交項變更控制委員會進行了評審?fù)ㄟ^。

三、風(fēng)險定性分析

當(dāng)我?guī)ьI(lǐng)項目組整理出詳細(xì)的風(fēng)險登記冊后，結(jié)合風(fēng)險管理計劃，采用風(fēng)險概率和風(fēng)險矩陣工具，對所有風(fēng)險進行排序。把項目中認(rèn)為最有可能影響項目成功的前三個活動：項目基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)收集錄入準(zhǔn)確性，軟件使用操作培訓(xùn)的熟練度，第三方公司接口聯(lián)調(diào)的協(xié)調(diào)成為此項目實施的風(fēng)險最高事件。最終我召開會以，經(jīng)過項目評審委員會，大家通過會議，對項目進度基線進行了調(diào)整，對于培訓(xùn)進行第一輪整體培訓(xùn)，第二輪科室培訓(xùn)，第三輪科室部分操作員一對一培訓(xùn)的計劃。

四、風(fēng)險定量分析

依據(jù)項目的風(fēng)險計劃，結(jié)合公司在其他項目的從歷史經(jīng)驗教訓(xùn)，結(jié)合本人自身的項目經(jīng)驗，對風(fēng)險進行了定量分析，建立數(shù)學(xué)模型對風(fēng)險進行計算評估。最終需要增加項目人員來專門做培訓(xùn)工作，同時需要從公司協(xié)調(diào)測試人員現(xiàn)場和第三方公司進行聯(lián)調(diào)測試。經(jīng)過測算整體工作增加15人天工作量，實施成本經(jīng)批準(zhǔn)后予以調(diào)整。經(jīng)過變更控制委員會審批后，對項目成本進行了調(diào)整。

五、制定風(fēng)險應(yīng)對計劃并實施

我在項目一開始，除開制定整理的項目計劃，還分別對各個管理領(lǐng)域制定了不同的子計劃，特別在風(fēng)險應(yīng)對方面從來沒輕視過。一個好的項目沒有周密詳細(xì)的計劃，是很難成功，甚至可能會導(dǎo)致項目的失控，從而全盤皆輸。風(fēng)險可以分為人為風(fēng)險，純粹風(fēng)險。項目中，人的最用是最大，一個項目的成功與否，作用。我一直很重視項目過程管理，對項目成員一直加強風(fēng)險意識的培訓(xùn)，比如今天安排收集錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，那么需要提前和操作員進行時間預(yù)約，提前提出數(shù)據(jù)錄入要求。不然會出現(xiàn)數(shù)據(jù)錄入時，準(zhǔn)備不足，數(shù)據(jù)質(zhì)量低下。導(dǎo)致項目質(zhì)量低，影響后期產(chǎn)品的功能效果。對于一些對新系統(tǒng)感興趣的用戶，我們進行重點培訓(xùn)，扮演導(dǎo)師的角色回科室對他的同事進行培訓(xùn)，從而降低操作不會的風(fēng)險。其中人在里面起著著關(guān)鍵性

六、風(fēng)險控制

風(fēng)險無處不在，風(fēng)險無時不在。結(jié)合項目管理計劃，項目干系人，項目范圍基準(zhǔn)，項目成本基準(zhǔn)，我對整個項目進行了嚴(yán)格的風(fēng)險控制和應(yīng)對。當(dāng)項目風(fēng)險的時候。對有些無法應(yīng)對的風(fēng)險改變項目計劃，對于能促進項目成功的機會加以利用和拓展。定期對項目狀態(tài)進行監(jiān)控，對項目績效進行測量，比如每個季度會用PERT技術(shù)進行進度預(yù)測，并將報告提交給公司和XX醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。根據(jù)定期的周會，月會，項目實施一直保持良好的預(yù)期，并未出現(xiàn)重大事故。但是在系統(tǒng)上線之時，由于前期需求調(diào)研的漏洞，原以為無關(guān)緊要的流程嚴(yán)重影響了項目的上線，導(dǎo)致現(xiàn)場混亂。于是我匯報公司，增加項目人員應(yīng)急處理。并報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人處理和解決問題的辦法及期限。經(jīng)過雙方溝通，醫(yī)院接受我的處理辦法，并沒有帶來實質(zhì)性的問題。

【結(jié)尾語】

經(jīng)過我和團隊的不懈努力，歷時18個月，本項目終在2019年11月，通過了醫(yī)院組織的驗收，同時得到了當(dāng)?shù)匦l(wèi)建瑋的高度認(rèn)可和贊許。新信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)院解決了很多傳統(tǒng)的手工錄入、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。打通了臨床和醫(yī)技科室信息通路，醫(yī)生護士不再需要多次重復(fù)錄入病人數(shù)據(jù)，報告結(jié)果可以直接進行引用。經(jīng)過一年多的合作和項目推進，大家對信息化的認(rèn)可有很大的提高，不再有原始的抗拒變?yōu)閷π畔⑾到y(tǒng)提出更高的優(yōu)化需求。

【備注】

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