姓名

所在考點

準考證號

身份證號

手機號碼

健康申報表

1. 本人是否已申領并取得江西省“贛通碼”綠碼？

(如否，不得參加考試）

口 是  口 否

2. 本人是否取得考前48小時內江西省范圍內有資質的檢測服務機構出具的新型冠狀病毒核酸檢測陰性報告證明？

(如否，不得參加考試)

口 是  口 否

3. 本人“通信大數據行程卡”是否有考前7天內江西省以外旅居史？

（如是，不得參加考試）

口 是  口 否

4. 本人是否有以下癥狀？

口發(fā)熱  口干咳  口咽痛  口呼吸困難  口乏力  口腹瀉  口鼻塞  口流涕  口嗅覺味覺減退  口結膜炎  口肌痛（近實際情況可多選）

口 是  口 否

5. 本人是否在14天內有流行病學史？

口 是  口 否

6. 本人是否在考前14天內有進口冷鏈食品、口岸直接接觸貨物、隔離場所、外地交通運輸工具等重點行業(yè)從業(yè)經歷？

口 是  口 否

7. 本人是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者？

口 是  口 否

8. 本人是否為仍在隔離治療中的新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者，以及隔離期末滿的密切接觸者？

口 是  口 否

9. 本人是否為既往新冠肺炎確診病例？

口 是  口 否

10. 本人是否已接種過新冠疫苗？

口 是  口 否

考生承諾書

經本人認真考慮，鄭重承諾以下事項：

一、本人已詳盡閱讀《2022年下半年全國計算機軟件資格考試江西考區(qū)疫情防控考生告知書》，并充分了解本人有關健康證明義務和考試防疫各項要求和措施，自愿遵守考試期間疫情防控管理有關規(guī)定。

二、本人符合本次考試疫情防控有關要求，如不符合防疫要求，影響考試或不能參加考試的，自愿承擔相關責任并接受處理。

三、考試過程中如出現咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況，我愿自行放棄考試或遵守考試工作人員安排到指定區(qū)域考試。

四、本人以上所填內容真實完整，如有虛假或有不實承諾、隱瞞病史、隱瞞旅居史和接觸史、自行服藥隱瞞癥狀、瞞報漏報健康情況、逃避防疫措施的，自愿承擔相關責任并接受處理。

考生簽名（親簽）：                                     日期：     年    月    日